| 替比夫定，更强的病毒抑制作用 替比夫定为天然胸腺嘧啶脱氧核苷的自然L-对映体，是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒（HBV）DNA多聚酶药物。在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物——腺苷，腺苷的细胞内半衰期为14小时。替比夫定5’-腺苷通过与HBV中自然底物胸腺嘧啶5’-腺苷竞争，从而抑制HBV-DNA多聚酶的活性；通过整合到HBV-DNA中造成乙肝病毒（HBV）DNA链延长终止，从而抑制乙肝病毒的复制。 替比夫定全球多中心临床研究结果显示，替比夫定比拉米夫定有更强的病毒抑制作用，24周时在HBeAg（+）患者中替比夫定组和拉米夫定组分别有45%、32%（P=0.0001）检测不到HBV-DNA，而HBeAg（-）患者的这一比例分别为80%和70%（P=0.0129）。104周时替比夫定组患者的血清HBV-DNA与基线相比的下降程度显著大于拉米夫定组HBeAg（+）患者。 |